什么是原发性腹膜腺癌
随着近年的病理研究与临床实践活动的逐渐增加,一种来源于腹膜,临床表现与卵巢癌极为相似的妇科肿瘤逐渐引起注意,即卵巢外腹膜浆液性乳头状癌。
它是由swdlow在1959年首先捕述报道的,从此就不断有本疾病的报道,但是,由于对它的来源、临床性质认识不清,所以名称众多,1977年Kantm首先将本疾病命名为原发腹膜乳头状浆液性癌,详细叙述了肿瘤的组织学特征,指出间皮瘤和卵巢外上皮性肿瘤的区别,多年来本疾病曾经以各种名称出现过,如卵巢外腹膜浆液性乳头状癌,原发腹膜浆液性乳头状癌,卵巢正常大小癌综合征,多灶性卵巢外浆液性癌,腹膜表面浆液性乳头状肿瘤,而文献上经常用到的是前三种名称。
女性腹膜可以发生多种类型的肿瘤,特别是原发肿瘤明显多于男性,这是因为许多女性腹膜的病变中仍保持腹膜或间皮的外观和细胞表型,另一些则显示了明确的苗勒(MⅡll—n)系统的分化。
由于女性腹膜与苗勒管均起源于体腔上发,并可以发生许多显示苗勒管上皮多样分化的良性和恶***变,许多作者对体腔及苗勒管的发育过程进行,研究,证实体腔上皮衍化的腹膜,不仅与女性的苗勒管上皮有共同的胚胎来源,而且具有向苗勒管上皮及间质分化的倾向。(推荐阅读:拆除女性健康"炸弹",天伦妇科微创新技术有绝招)
因此众多学者认为女性腹膜及其间叶组织保留了分化的潜能.而且女性腹腔的开放性使腹膜及卵巢暴露于外界的致病因素,当某种因素引起腹膜病变时,引发苗勒系统的分化和化生,由于发生学及肿瘤组织结构与苗勒管的类似,产生了第二苗勒系统的概念,认为女性腹膜原发的肿瘤,是起源于“第二苗勒系统”的肿瘤。
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