卵巢交界性肿瘤的间质微浸润

　　卵巢交界性肿瘤的间质微浸润

　　卵巢交界性肿瘤可以伴有间质的微浸润，其中sBOT中出现间质微浸润的比例高，大约有10%～15%的sBOT包含间质内微浸润灶，在妊娠患者合并浆液交界性肿瘤时，其间质微浸润的比例更高，有文献报告微浸润发生的比例可80%。

　　微浸润灶非常小，通常不会引起显著的间质反应诊断时应采用交界性肿瘤伴微浸润，而不采用“微浸润交界性肿瘤”一词。

　　根据其形态学特征可将其分为三种形式，前两种主要见于SBOT，后一种见于MBOT。

　　种形态特征为在肿瘤的乳头纤维间质或囊内间质中出现单个细胞或细胞簇、巢这蝗瘤细胞轻度至中度异型，具有丰富的嗜酸性胞浆。周围间质正常或有轻度纤维组织增生。大部分报道的间质微浸润都属于这种类型。

　　第二种很少见，镜下特点是：小的实性细胞巢或微乳头浸润到间质中，其周围常有清楚的空隙或裂隙。其中还可出现筛状结构以及圆形集合性的乳头，类似浸润性低度浆液性癌。 第三种：在间质中出现单个细胞或由黏液上皮细胞组成的腺体及小簇/巢浸润;浸润灶周围常有明显的空隙腺体不规则，边缘不整，并常伴有间质水肿成纤维细胞增生以及炎细胞浸润。(推荐阅读：卵巢疾病患者宜吃哪些食物)

　　微浸润灶的大小标准尚无定论。初提出sBOT中微浸润的诊断标准为：单浸润灶的大径≤3mm，后也有人提出面积≤10mm2。存2003年交界性肿瘤会议的多数参会者更倾向于采用任何单一病灶的直径≤5妈妈，而对于MBOT微浸润灶的标准，尚没有统一标准，一些研究者仍采用与sBOT相同的标准，即浸润灶大径不超过3mm，面积不超过l0mm2，但也有些研究者采用不同的大小标准。

　　但一般认为，如果微浸润的大径不超过5mm，细胞的异型性未达到重度(高级别)，预后都非常好。当肿瘤主要由MBOT组成，但其中的浸润灶大径>5mm可诊断为黏液性交界性肿瘤伴有黏液癌成分，并注明癌灶的大小，以提醒临床医师的关注。

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