卵巢浆液性交界性肿瘤简介

　　卵巢浆液性交界性肿瘤简介

　　浆液性卵巢交界性肿瘤是卵巢交界性肿瘤的常见类型。大体上，肿瘤呈囊性及乳头状生长，直径2～25cm不等，平均10cm肿瘤表面可以出现外生性乳头根据细胞及组织结构上的不同可以将sBOT分为两型：典型性sBoT和微乳头型sBOT。

　　1、典型性sBOT：占浆液性交界性肿瘤的90%，有典型的分支乳头结构，乳头被覆多层上皮细胞，细胞核仅具有轻到中度非典型性，一般不出现核分裂象，或仅有少量核分裂象，但通常没有病埋性核分裂象。可以出现间质微浸润灶，囊液及间质中常可见到砂粒体。

　　2、微乳头型sBOT：占浆液性交界性肿瘤的5%～10%，显微镜下 可见细长的“微乳头”，直接从囊壁或大的纤维性或水肿性乳头上以无分支的形式产生，形成“水母头”样表现。

　　乳头轴心含极少量或没有结缔组织，表面常被覆立方形细胞纤细形乳头的长至少是宽的5倍。纤维血管轴心周围围绕筛状上皮或微乳头与筛状结构相混合者也被归入此型中。(推荐阅读：卵巢疾病患者的饮食原则)

　　在大多数病例中，微乳头sBOT可与典型sBOT并存，因此，在一张切片中至少应出现一个由微乳头或筛状结构或二者共同构成的连续的区域，其大径应>5mm，才能诊断为微乳头型。此外，诊断微乳头型sBOT位注意以下两点首先微乳头型sBOT不能出现间质微浸润，一旦出现间质浸润，就应诊断为浆液性癌。其次微乳头型sBOT中的核异型一般为轻-中度，如果出现重度的异型性则也要考虑乳头状浆液性癌的可能性。

　　两型SBOT，除在组织形态上有差异外，在临床预后上也有不同。多数研究认为微乳头型sBOT要较典型的sBOT更易出现浸润性腹膜种植，并且出现反复的间隔期也更短。因而，有人认为它是低度恶性浆液型癌的一种特殊类型，甚至有作者称其为非浸润性微乳头型浆液性癌。但绝大多数妇科病理学家仍将没有间质浸润的微乳头型肿瘤放在交界性浆液性肿瘤中。但值得注意的是：对于这型病变应充分取材，除外浸润***变的出现，并且应该注意细胞核的异型性。如果忽略这两点有可能漏诊一些浆液性癌导致临床治疗不足。

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