原发性阴道癌的临床分期与转移途径

　　原发性阴道癌的临床分期与转移途径

　　原发性阴道癌甚少见，占妇科癌肿之1%~2%。原发性阴道癌中阴道上皮细胞癌占75%，其余则为肉瘤、黑素瘤及腺癌等。检查与临床表现原发性阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血，恶臭分泌物和疼痛。原发性阴道癌是如何分期的?转移途径有哪些呢?让我们来看看南阳妇科医院(南阳天伦医院)的解析。

　　一、原发性阴道癌的临床分期：按FIGO分期。

　　O期：肿瘤局限于上皮层(上皮内肿瘤)。

　　Ⅰ期：癌灶局限于阴道壁。

　　Ⅱ期：癌灶扩散到阴道旁组织.但未达到盆壁。

　　Ⅲ期：癌灶扩散达盆壁。

　　Ⅳ期a期：病灶侵犯膀胱和(或)直肠黏膜和(或)超出真骨盆。

　　Ⅳ期b期：癌灶远处转移。(推荐阅读：哪些原因会引发阴道肿瘤)

　　二、原发性阴道癌的扩散与转移

　　1、直接蔓延：由于阴道周围血管、淋巴管间相互交叉吻合，肿瘤生长快，易沿阴道壁周围组织直接扩散转移。

　　直接蔓延的部位以阴道旁组织为多见，其次以经直肠一阴道隔扩散到直肠，经膀胱-阴道隔扩散到膀胱或尿道为常见。由于阴道壁薄，与直肠、膀胱尿道之司可以仅约5mm间隔，易直接浸润上述器官，严重者甚至出现直肠-阴道瘘或膀胱-阴道瘘。

　　2、淋巴道转移：是阴道癌重要的转移途径。阴道的淋巴血依不同的部位而有所不同。上段1/3的淋巴引流途径基本上与宫颈部相似，向盆腔淋巴结方向引流，阴道下1/3的淋巴引流与外阴淋巴流向相同，向腹股沟浅、深淋巴结引流，汇入盆腔淋巴结;而阴道中段1/3淋巴管可彼此吻合，故可双向引流。

　　3、血道转移：晚期或细胞分化差的患者可出现血行转移，肿瘤随血液循环扩散到全身，尤其是肝、肺、脑等部位。

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