测定绒毛膜促性腺激素也能诊断输卵管妊娠吗?
刘小雨(化名)很按时的来到医院,准备测定一下绒毛膜促性腺激素。因为之前怀孕过但是却因为是输卵管妊娠孩子没保住,现在怀孕快六周了,咨询过医生后,医生建议她今天来测定一下绒毛膜促性腺激素,诊断一下是否是输卵管妊娠。
据南阳天伦医院妇科医师介绍:受精卵着床后有绒毛滋养层的合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白-人绒毛膜促性腺激素,是妊娠的特异标志物。受精第7~8天受精卵着床之后用β-hCG抗血清即能在孕妇血清和尿液中测出绒毛膜促性腺激素的存在。当受精第1受精卵着床2~3天后,即可借助放射免疫测定法自孕妇血清中测出绒毛膜促性腺激素的存在绒毛膜促性腺激素的测定已成为诊断早期妊娠敏感的方法。目前所采用的化学发光法测定β-hCG,其方法敏感、特异,且见效率高、检测时间按短,可快速获得检测结果。(相关阅读:孕酮测定对诊断输卵管妊娠的作用)
输卵管妊娠时受精卵着床在子宫体腔外,着床的部位肌层薄,血供差,滋养细胞发育不良,合成的绒毛膜促性腺激素量显著减少,故孕妇血中测得的绒毛膜促性腺激素水平明显低于正常宫内妊娠的水平,临床上利用测得的绒毛膜促性腺激素水平偏低的事实,协助诊断早期输卵管妊娠。动态观察血β-hCG的增长速度,对鉴别宫内或输卵管妊娠的实用价值较大。宫内妊娠绒毛膜促性腺激素水平快速上升,48小时升高大于60%,倍增时间为1~3天,平均1.8天。而输卵管妊娠绒毛膜促性腺激素分泌较少,倍增时间延长,为3~8天,平均7天,48小时上升不到50%。因此,间隔2~3天连续测定孕妇血绒毛膜促性腺激素水平,绒毛膜促性腺激素水平呈平段或上升速度低于正常,应警惕输卵管妊娠的可能,
南阳妇科医院医师指出,输卵管妊娠与宫内妊娠流产时血绒毛膜促性腺激素水平下降的特点也有所不同。当血绒毛膜促性腺激素下降快,半衰期<1.4天者,92%是宫内妊娠流产;当血绒毛膜促性腺激素下降缓慢,半衰期≥7天者,86%为输卵管妊娠;绒毛膜促性腺激素的半衰期为1.4~6.9天者,约1/3是输卵管妊娠。 >>>咨询在线医师 如何诊断诊断输卵管妊娠效果优选?
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