南阳妇科医院提示,痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经发生在骨盆没有病理原因,继发性痛经发生在骨盆有病变(子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫腺肌症、肌瘤、盆腔充血、宫内息肉、宫颈狭窄等)时。青春期女性伴随盆腔病变继发性痛经的发生率约为10%,其中子宫内膜异位症是最常见的病因。另外,青春期痛经患者不可忽视的还有子宫畸形(11%的青春期子宫内膜异位症患者伴有子宫畸形)。
原发性痛经通常发生在初潮后1~2年,排卵周期已经形成后,以青春期女性发病率最高。另一方面,继发性痛经发生在月经后,可能伴有无排卵周期,而子宫内膜异位症是最常见的原因。
疼痛的方面
原发性痛经通常在月经前后开始,持续48至72小时。疼痛的规律表现为耻骨上部绞痛,并伴有腰骶部疼痛或放痛至大腿,故表现为类似绞痛的规律。此外可伴有恶心、呕吐、腹泻等,触诊耻骨上部有压痛。继发性痛经通常在月经开始前 1 至 2 周开始,通常持续到月经结束后几天。
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