葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准

　　葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准

　　葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准：2000年FIG0颁布了葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准，凡符合下列标准中的任何一项即可诊断为滋养细胞肿瘤：

　　①葡萄胎排空后每周测定、连续四次测定血清hcG呈平台、且至少维持三周;

　　②葡萄胎排空后每周测定、连续三次测定血清hcG 上升且维持至少维持二周;

　　③葡萄胎排空后hcG水平持续异常达6个月或更长;

　　④组织学诊断。

　　以上诊断标准也存在着模糊之处，主要是hcG呈平行和上升的定义不清。

　　为了使标准更明确，美国妇产科学院在FIco诊断标准的基础上，对葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准进行了修改并于2004年公布，其标准为凡符合下列标准中的任何一项且排除妊娠可能，即可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤：

　　①葡萄胎排空后hcG测定4次呈平台状态(±10%)，并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日，

　　②葡萄胎排空后hcg测定3次升高(>l0%)，并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日;

　　③葡萄胎排空后hcG水平持续异常达6个月或更长;

　　④组织学诊断。(推荐阅读：绒毛膜癌的4大症状表现)

　　非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准：目前国外尚无明确的非葡萄胎后cTN的诊断标准。国内北京协和医院提出了非葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤的诊断标准主要为：①足月生产、流产和异位妊娠后4周以上，血B-hcG水平持续在高水平，或下降后又上升，已排除妊娠物残流或冉次妊娠;②组织学诊断。

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